Uretrit - Icke-infektiös

Orsakas av sekretstockning i de körtlar som omger och smörjer urinröret. Röret blir smalt o trångt och ger dåligt flöde samt ev sveda. Trycker på detta och orsakar smärta i bäckenregionen samt trängningar till vattenkastning.
 
Huvudsymtom
Täta trängningar
Smärta i bäckenregionen
- Sveda, värk o brännkänsla
- Drar i ljumskarna
- Ont ut i ryggen
- Ont över blåsan
Svider o gör ont oftast eller endast vid slutet av kissandet
Krampkänsla
Penetration vid sex smärtsam-ibland omöjlig
”Droppinkontinens”,”trängningsinkontinens
Dåligt flöde, ibland näst intill stopp
Symptomen växlar från dag till dag. Oklara buksmärtor kan ibland vara uretrit
Inga bakterier kan påvisas
Ofta högt pH
Både vita o röda kan förekomma! Odla då!
Urinen ofta grumsig och flagig (testa i klar burk)
 
Segt slem orsakas framför allt av kyla. Hormonella preventivmedel
bidrar negativt liksom sötsaker.
 
Behandling
Behandlingen är traditionellt i Sverige dilatation (vidgning av uretra med Hegarstift) Vetekudde! Cortison i röret , ofta i injektionsform, används. Kortare kurer med Prednisolon 1-2 tabl dagligen ngn vecka kan prövas. I övrigt hjälper kramplösande o smärtstillande föga. Antibiotika har sällan effekt. P.g.a. funktionell urinretention (svårt att tömma blåsan helt, varvid bakterierna växer till). Det finns nämligen alltid en del bakterier i blåsan)) kan dock tillståndet växla över i UVI. Ofta försummad diagnos pga. bakteriefriheten i urinen! Viktigast i behandlingen är att förebygga kyla i alla former (Jfr mjölkstockning). Ej sitta kallt på våren. ”Hockeymorsor”, Byta baddräkt. Luftkonditionering!
 
1. Undvik socker!
2. Sluta med p-piller
3. Kylan!!!! KANSKE VANLIGASTE ORSAKEN TILL VERKLIG UVI
 
Sekretstagnation
Följden blir att det smörjande slemmet blir trögt och segt. Det slutar dock inte att produceras och således när avflödet är avstängt blir en alltmer tilltagande press på omgivningen och främst gäller det urinröret. Kroppen upplever först detta som att blåsan behöver tömmas, sedan följer en tilltagande kramp, som kan stegras till en outhärdlig smärta omfattade hela bäckenregionen.
 
Symtombild Uretrit
Trängningar
Ofta nödig
Svag stråle
Urinstämma
Smärta, kramp som kan omfatta hela eller delar av bäckenregionen
Dyspareuni/smärtsamma samlag
Olustkänsla i hela kroppen
Går ofta över i UVI pga funktionell urinretention
Smärtan kan vara mycket uttalad
Ej ont vid kissandet
Urinprov visar inget förutom ofta mycket högt pH
Urinen är ofta kraftigt grumlig, ses bäst om den uppsamlas i en klar burk
”Sveda” i ljumskarna,utstrålning till rygg
Värk o Brännkänsla ul
 
Klinisk konsekvens
Trängningar
Kramp i bäckenregionen
Dyspareuni/smärtor vid samlag
Vestibulit
Slidkramp
Förlorad libido/sexlust
Psykologisk svikt
Skilsmässa
 
Tänkbara orsaker ”vanlig uretrit”
• Kyla i alla former är den i särklass vanligaste orsaken även om man inte upplevt att man blivit kall. Kylan behöver inte just påverka bäckenregionen utan ex kalla fötter, kall om hjässan mm kan förmodligen reflektoriskt påverka underlivskörtlarna.
• Undervätskning möjlig orsak, många äldre dricker sparsamt pga läckage.
• Mediciner ex sk antikolinergika, antihistaminer mm. En mycket plågad patient visade sig få krampen av Isoptin som är en vanlig grupp av hjärtmedicin
• Specifika mediciner för endometriosbeh.
• Födoämnen är en tänkbar orsak såsom socker, mjölk som ger segare slem, bananer.
• Ärftlig benägenhet
• Smittämne: virus?
 
Övrigt
• Urinröret sitter i vaginas framvägg och sex är både bra och dåligt. Har man ont blir det förstås sämre av sex, medan om det är friskt är sex rena behandlingen.
• Hormonella preventivmetoder är alla av ondo eftersom de primärt gör slemmet segt. En del får också påtagligt sänkt libido/sexlust vilket ytterligare ger sämre smörjning, ont = ytterligare försämrad sekretion/libido.
• Svamp pga P-Piller
• Ändrat pH
• Ökat godissug gynnar svamp
• Körtelrören svullnar igen
• Klåda
• Torrhet
• Smärta sex-vestibulit
• Sänkt lust
 
Kostens betydelse undervärderad
Rek. kolhydratfattig
Sockerfri, Obs ”dolt” socker
Sparsam med vitt bröd och pasta
Alkohol är mycket kaloririkt
Protein OK
Frukt
Grönsaker
”Stenålderskost”
 
 
Visby den 25 okt -06
 
Roland Alvarsson
Leg läk o gynekolog
 
handerweb40a

Gynekologi

Preventivmedel
Rutinkontroller
Symtom
Framfall
Förlossningsskador
Graviditet
Klimakteriet
Klåda
Ofrivillig barnlöshet
PMDD/PMS
Sexproblematik
Sexuellt överförbara sjukdomar
Uretrit
Urinvägsproblem
Utslag i underlivet
Vestibulit
 

Hälsokontroller

Vaccinationer

Alvarssons4f1

Hem Kontakt

Alvarssons Läkarpraktik. Cypressgatan 1b, 621 58 Visby, 0498-21 88 80. Öppet må-to 8-15, fr 8-12. Vaccination, Drop-in ons 15.30-18.00, 070-483 81 10. Bokade besök må-to 8-15, 0498-21 88 80.